王安峰 刘明 翟福山 徐袁秋 杨永峰 刘兵 曹晓辉

    放射治疗是多数颅内肿瘤、头颈部肿瘤的主要治疗手段，而放射性脑病(REP)是这些患者放疗后的常见并发症，可严重影响患者放射治疗强度、预后和生存质量。尽管肾上腺皮质激素等药物对放射性脑病有一定效果，但大剂量长期应用可导致一些并发症如感染、近端肌无力、骨质疏松等，甚至少数患者死于免疫抑制导致的无法控制的脓毒败血症[1]。奥拉西坦是一种人工合成的羟基氨基丁酸环状衍生物，具有改善大脑能量代谢和物质代谢、直接或间接保护神经元、降低脑血管阻力、抑制血小板聚集、增加脑皮质抗缺氧等功能。有研究显示，奥拉西坦可以治疗急性颅脑损伤等[2]。但迄今很少有关于其在预防放射性脑病中作用的报道。本研究采用随机对照的方法观察了奥拉西坦在防治放射性脑病中的价值，为制定更为合理的防治方案提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择2006年7月至2008年1月，在我科住院治疗的不能手术或手术后的颅内或头颈部恶性肿瘤患者164例。男96例，女68例;年龄18～76岁，平均年龄58.3岁;KPS评分≥60分;肝肾功能正常，肌酐清除率≥65 ml/min，胸、腹部CT扫描除外其它脏器转移。放射线能量为6 mV，颅内肿瘤采用全脑(30 Gy)加局部，总剂量60 Gy;头颈部肿瘤采用面颈联合加淋巴引流区 ......