王羡玲 杨秋玲 齐敏

    近年来随着剖宫产率的提高和国家计划生育政策的调整，再次剖宫产也逐年增多。为提高缝合技术，减少再次剖宫产的并发症我院在二次剖宫产时采用锐性剪开子宫切口，缝合采用由两侧角开始向中间连续锁边全层缝合，在中间打结的方法，取得很好效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2005至2010年收治的二次剖宫产1826例。其中第一次剖宫产皮肤切口采用Joeh-cohen切口，子宫切口采用反折腹膜下2～3 cm下段横切口847例。将其中286例随机分为2组。对照组146例，观察组140例，2组年龄、孕周、距前次剖宫产时间、胎儿大小差异均无统计学意义(P<0.05)。

    1.2 方法 常规进腹暴露子宫下段，采用原子宫切口瘢痕上1.5～2.0 cm处横行切开子宫肌层2～3 cm。观察组:在手指指引下用剪刀向两侧上方剪开切口至10～12 cm。破膜吸净羊水娩出胎儿 ......