牛凤霞 贾利刚 张俊琴 张为霞 黄黛

    子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，高发年龄为58～61岁，发生率占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%，近年来随着我国人均寿命的延长，饮食结构的改变，外源性激素治疗，子宫内膜癌发病率呈上升趋势，但有关子宫内膜癌发生的机制尚不明确，一旦发生转移及复发，愈后较差[1]。本文利用宫腔脱落细胞中细胞块，用免疫组化法检测正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌的P53蛋白表达，同时检测Ki-67在子宫内膜发生发展中的作用，提高子宫内膜癌的检出率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2006年6月至2009年5月，我院妇科门诊患者108例，年龄35～78岁，平均年龄54.3岁;病例选择阴道不规则出血、绝经后出血、查体发现子宫内膜增厚等。其中子宫内膜癌32例，子宫内膜不典型增生36例，正常子宫内膜40例。

    1.2 方法

    1.2.1 取材方法:受检者取膀胱截石位，碘伏消毒宫颈，将子宫内膜细胞采集器在外套管的保护下，通过宫颈缓慢插入宫腔底部，读出宫腔深度，回缩外套管推出采集器，顺时针方向转动3～5圈，将外套管向前推将采集器收入外套管中，连同一起退出宫腔，将采集环上的附着物立即投入液基小瓶中，做成液基薄层细胞涂片进行观察，剩余液体制成蜡块。

    1.2.2 标本处理:将液基保存液瓶中的剩余液体(最好有肉眼可见的漂浮物) ......