李文碧 李海东 潘峰 朱川 陈倩

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸，起病急，病情进展快，常易导致严重呼吸、循环衰竭，甚至危及生命，而临床常因症状、体征不典型，易误诊。本文对我院2005年10月至2011年4月收治的COPD并发自发性气胸51例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨COPD并发气胸的临床特点和有效治疗方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院共收治COPD并发自发性气胸患者51例，符合COPD的诊断标准[1]。其中因并发气胸住院46例，住院期间并发气胸5例;男48例，女3例;年龄48～90岁，平均年龄63.8 岁。

    1.2 临床表现 主要症状:突发呼吸困难或呼吸困难突发加重(51例)，咳嗽(45例)，胸痛(18例)，大汗淋漓、烦躁不安及休克征象(4例)。主要体征:患侧胸部饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失(40例)，无典型性体征(11例)。

    1.3 胸部X线检查 49例经胸部X线检查确诊，其中经胸部CT检查确诊2例;因临床症状、体征典型，病情危重，急诊床旁经胸腔穿刺确诊2例。

    1.4 误诊情况 共误诊9例 ......