左风海 刘建辉

    残角子宫妊娠是指受精卵种植在残角子宫上生长发育，是一种少见的异位妊娠[1]。临床易忽略，误诊率较高，妊娠的残角子宫一旦破裂出血，迅速陷入休克，危及患者生命。因此尽量提高诊断，减少对患者生命的威胁。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者，女，28岁。主因孕5+个月，左下腹痛半月，加重4 h来诊。末次月经2010年5月4日，半月前出现腹痛，未引起注意，4 h前无明显诱因出现腹痛，呈持续性，进行性加重，于2010年11月3日9∶00急来我院。平时月经规律，停50 d出现早孕反应，自觉胎动。孕3产1。既往体健。体温35.8℃，脉博 11 次/min，呼吸 23 次/min，血压 75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，贫血貌，痛苦表情，左侧卧位。两肺听诊未见异常，心率110次/min，肝脾未触及。腹膨隆，如孕5个月，压痛、反跳痛、肌紧张，以左侧为著。宫底脐耻之间，胎位、胎心不清，未触及明显肢体。未行肛查。

    1.2 方法 使用飞利浦HD11XE诊断仪 ......