张哲 张爱国 吕彦锋

    颅内静脉及静脉窦血栓形成(CVST)由多种病因所致，是以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一种脑血管病特殊类型[1]。一般多发生于孕产、口服避孕药、外伤、感染等高凝体制的人群，误诊率高达50%。经查MRV或DSA检查证实为颅内静脉窦血栓形成。D-二聚体对血栓性疾病的早期诊疗有重要参考作用并可作为观察溶栓药物疗效的一个指标[2]。现将我科应用经静脉接触性溶栓联合机械性碎栓、球囊扩张治疗颅内静脉窦血栓形成患者的治疗及护理重点介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者男，18岁，以颅内静脉窦血栓形成于2011年5月9日收入院。病历特点:(1)患者既往有右乳窦炎，上颌窦炎，3周前有耳后淋巴结炎;(2)急性起病，5 d前突然出现头部疼痛伴前额部不适渐加剧，伴呕吐;(3)神清合作，痛苦面容，强迫体位，颈抵抗阳性;(4)5月8日院外检查头颅CT示:右侧枕部颅板下见片状高密度影，考虑血肿。乙状窦、矢状窦呈略高密度影，考虑静脉系统疾病，转来我院治疗，急诊行DSA，明确诊断后给予介入治疗。

    1.2 方法及结果 患者术中取仰卧位，右上肢、双侧腹股沟区消毒铺巾，局部麻醉后，取右侧肱动脉穿刺成功后 ......