侯铮 师俊芳

    牙齿不仅是咀嚼和语言的功能器官，在容貌和心理方面也具有重要的意义。在现代人类社会活动中，牙齿的健康美观与否对个体魅力有很大影响，对一个人的社交活动和受欢迎程度密切相关;有畸形和缺陷的人容易在长期的无形压力下产生心理障碍。以前由于条件所限，齿科正畸患者通常采用X线头颅正侧位片和口腔曲面断层拍摄口腔全景片，二者结合测量出口腔颌面部相关参数，然而X线颅骨摄影的影像相互重叠，提供的信息有限，曲面断层又因有变形、放大、重叠等缺点，在临床诊断和治疗上受到一定限制。MSCT特别是128层螺旋CT超薄层扫描和口腔软件Dentascan对图像重建及后处理技术，可以建立牙齿，颌骨立体形态图像，并可多角度观察，清楚的显示各个牙齿及及与颌骨之间的相互关系，便于临床的测量、计算、治疗和评估。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 搜集我院2010年7月至2011年6月就诊的口腔正畸患者55例，男17例，女18例;年龄9～39岁，平均年龄15.2岁;其中单纯错颌畸形患者35例，表现为牙齿拥挤，前牙反颌，牙缝过大，深覆盖，深覆，双颌前突等。错颌畸形伴埋伏齿患者20例，共有33颗埋伏齿，表现为牙列不齐、牙齿缺失、面型改变等。X线显示所有埋伏牙牙根均已发育完成，口内无金属填充体，治疗前均签署知情同意书，并详细记录病史及相关资料。

    1.2 方法 使用德国西门子128层螺旋CT扫描设备，患者采取仰卧位，听眶线垂直于扫描床长轴，头首先进床，上下颌骨微张，上下切牙保持1 cm距离，上下牙列不重叠。扫描时嘱患者暂停吞咽动作 ......