底建敏 崔文华 蒋乃 孙桂兰 郭影

    葡萄胎是一种多发于育龄女性且严重威胁女性生命和健康的严重疾病，由于多种因素或治疗不当葡萄胎可以转化为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，严重影响患者的治愈率和生存率。在某些肿瘤细胞中环氧合酶-2(COX-2)过度表达，Survivin在正常组织中不表达或低表达，而在几乎所有被研究的肿瘤组织中呈高表达，本文通过检测COX-2和Survivin在葡萄胎组织中的表达，探讨其在葡萄胎发病机制中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2000年3月至2008年10月河北医科大学第三医院妇产科第一次清宫术后葡萄胎组织标本60例，所有标本均为首次清宫标本并经HE染色病理检查确诊。患者平均年龄32.5岁，平均孕周10.5周，所有葡萄胎患者均进行2年随访，其中17例发现恶变(葡萄胎恶变组)。取同期正常早期妊娠行人工流产术的绒毛组织标本20例作为对照组，年龄18～36岁，平均年龄30.5岁，平均孕周8.5周。采集患者的标本迅速置入液氮中冷冻，然后放入-70℃冰箱保存。

    1.2 免疫组织化学PV-6000法 采用免疫组化PV-6000法检测COX-2和Survivin的表达，鼠抗人COX-2单克隆抗体即用型抗体购自北京中杉生物技术有限公司，兔抗人Survivin多克隆抗体为santa cruze公司产品，由北京中杉生物技术有限公司分装。PBS代替一抗做为阴性对照，实验步骤严格按试剂盒说明进行。染色强度评分参照formwitz阳性细胞半定量分级评分方法[1]:每张切片选择有代表性的区域，并避开切片周边区域，随机检测5视野(倍数×400)，根据阳性细胞百分率，0为0分，<25%为1分，25% ～50%为2分，>50%为3分;按显色深浅无显色或显色不清为0分 ......