张志生

    随着乳腺癌发病率升高，乳腺癌已成为女性死因的第一位，人们对乳腺癌的认识逐渐深入，以及化疗的广泛应用，使乳癌的手术范围趋于缩小，所以化疗在乳腺癌治疗中越来越受到重视。蒽环类药物和紫杉类药物及氟尿嘧啶类药物是近年在乳腺癌治疗中应用最广泛的药物，使许多患者在临床化疗中获益，使生存期极大延长。研究表明，吉西他滨对乳腺癌有明显的治疗效果[1]，并且与蒽环类药物无交叉耐药[2]，与其他药物的交叉耐药笔者未见相关报道。我院2005年5月至2009年6月采用国产吉西他滨联合多西他赛治疗蒽环类药物和紫杉醇及氟尿嘧啶化疗后复发转移乳腺癌58例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2005年5月至2009年6月收治的复发转移的乳腺癌患者58例，均为女性，年龄34～62岁，平均年龄43岁。均经病理或影像学检查确诊，曾使用表阿霉素+环磷酰胺+氟尿嘧啶或紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺化疗并治疗失败，预计生存期至少>4个月，患者KPS>80分，且至少有一个病灶能评价疗效。治疗前所有患者心肺、肝肾功能及血常规等检查均正常。复发部位一般为局部复发，主要为术侧胸壁;转移包括肺、骨、肝转移，以及锁骨上或颈部淋巴结转移。

    1.2 治疗方法 吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注，第1、8天;多西他赛100 mg/m2 ......