王志斌

    甲磺酸罗哌卡因作为一种长效酰胺类局麻药，已普遍应用于各种神经阻滞和硬膜外阻滞，与布比卡因比较，心血管系统和中枢神经系统毒性低，镇痛作用强，作用时间长，低浓度的罗哌卡因可产生感觉-运动神经阻滞的分离。本研究将3种不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛，旨在筛选出不影响运动的较佳的镇痛浓度，以供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2003至2010年妊娠37～41周，胎儿正常，在妊娠过程中无严重并发症和合并症的产妇，无阴道分娩史，无手术史，无烟酒不良嗜好，无硬膜外麻醉禁忌证，自愿接受无痛分娩者90例，平均年龄(27±3)岁，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为0.250%罗哌卡因组(A组)，0.200%罗哌卡因组(B组)和0.125%罗哌卡因组(C组)，每组30例。

    1.2 镇痛方法 在第一产程宫口开大至3 cm后，左侧卧位行L2～3硬膜外穿刺，向头侧置管 2.5 ～3.5 cm，平卧，回抽无血无脑脊液后注入2.0%的利多卡因3 ml ......