王羡玲 杨秋玲 齐敏

    剖宫产是在麻醉情况下切开产妇腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及附属物，然后将子宫壁及腹部各层组织缝合的手术[1]。随着剖宫产技术不断的提高，剖宫产术作为产科常用手术，在解决高危妊娠方面具有不可替代的作用，在一定程度上降低了孕产妇和围生儿的病死率。但剖宫产产妇所要承受的近远期并发症的发生率远高于阴道分娩者。剖宫产的明显上升并未使围产儿病死率和新生儿发病率进一步下降，而剖宫产儿综合征的发生明显增多。我院剖宫产现状报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2000、2005、2009年，住院产妇中所有剖宫产的产妇，将其剖宫产指征、剖宫产率进行回顾性分析。

    1.2 方法 对本组资料中所有剖宫产指征及相关原因进行分析，其中有2个及以上指征者，均以第1个主要指征进行统计。

    1.3 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 3年剖宫产率的变化 剖宫产率呈逐年上升趋势，2000年为 29.24%，2005 年为47.12%，2009 年为52.11%。见表 1。

    2.2 剖产指征的变化 主要是产程异常(包括胎头位置异常、产程进展异常等)，胎儿宫内窘迫，社会因素(包括高龄初产妇、宝贝胎、无任何指征孕妇及家属要求做手术的)，瘢痕子宫，胎位异常(包括臀位、横位、复合先露)，其他(包括胎膜早破、羊水过少、过期妊娠、双胎等)，并发症合并症包括(胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、糖尿病等)在剖宫产指征中 ......