张书霞 郝润英 姚海针 李雪政

    多发性骨髓瘤(MM)为多发于中老年人的恶性肿瘤，发病率占血液系统肿瘤的10%，占全身恶性肿瘤的1%，近年来发病率有增高的趋势[1]。其骨髓瘤细胞(MC)浸润骨骼和软组织，可产生M蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害、反复感染等。临床表现复杂多样，易误诊和漏诊，疗效差，预后不良[2]。本文将2008年2月至2010年8月在我院住院治疗的48例MM初诊时的临床特点、实验室检测结果进行回顾性分析，旨在讨论MM的特点，减少漏诊和误诊。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组48例MM患者诊断均符合全国统一诊断标准[3]。其中男32例，女16例;年龄42～79岁，平均年龄59.8岁;首诊症状:骨痛25例，头晕、乏力伴纳差10例，纳差8例，下肢水肿3例，气急、咳嗽、发热2例;就诊科室:血液内科21例，肾内科8例，骨科9例，老干科4例，消化科2例，免疫科2例，呼吸科2例。

    1.2 方法 对48例MM患者的血常规、尿常规、骨髓细胞形态、血液生化指标(包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、β2-MG等)进行统计分析。

    2 结果

    2.1 血常规、尿常规及血液生化指标结果 多数的MM患者(>83.4%)存在贫血;约56.2%的患者可出现尿蛋白阳性;血液生化指标显示 ......