王令焕 刘大响 徐梅

    头颈部是人体重要器官集中的部位，在这些部位发生的肿瘤，目前仍以外科治疗为主。头颈部肿瘤如已累及神经或骨质，手术后疼痛尤为明显。有的国家已将音乐干预作为减轻疼痛的护理干预手段[1]。术后疼痛控制方面，黄爱华[2]的呼吸止痛法、松弛止痛法、音乐止痛法，也有一定的疗效。术后疼痛的管理以及疼痛的护理是临床护理人员正在面对和亟待解决的课题。我科对头颈部肿瘤患者术后采用非药物疗法配合雾化吸入及药物止痛的护理干预方法，效果满意，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科2007年1月至2009年3月住院手术的头颈部肿瘤患者240例，男116例，女124例;年龄36～78岁，平均年龄54岁。其中喉癌切除术45例，甲状腺切除术96例，上颌骨截除术10例，腮腺切除加面神经解剖术25例，鼻腔鼻窦手术59例，食管内翻拔脱胃代食管术5例。

    1.2 方法

    1.2.1 加强术前健康教育:改变患者对疼痛的传统观念，鼓励其汇报疼痛的感受。许多患者认为麻醉止痛药会延缓伤口愈合及术后减慢恢复，情愿忍受疼痛的折磨也不愿用药，有的担心麻醉止痛药成瘾，个别患者和医务人员认为手术后疼痛是不可避免的，应该勇敢地面对疼痛。这些传统上鼓励患者忍受疼痛的解释，是对患者的误导。因此，普及疼痛知识，纠正错误观念，是做好疼痛控制工作的重要环节。护士要全面掌握疼痛的基本知识并具备相应的临床技能 ......