周业旺 陈梁志

    急性一氧化碳中毒在我县常好发于冬春季节，其临床表现以脑、心损害为突出症状，有的患者因中毒时间长、发现比较晚和延误抢救等而危及生命。本文收集我院近五年救治的120例急性一氧化碳中毒患者，分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 120例一氧化碳中毒患者均为急诊入院患者，男66例，女54例;年龄3～81岁，平均年龄51岁。其中煤气炉及煤气热水器中毒86例，燃木炭取暖中毒29例，井下作业中毒3例，自杀2例。按内科学急性一氧化碳中毒分类标准，轻度45 例(37.5%)，中度48 例(40.0%)，重度27 例(22.5%)。

    1.2 临床表现 头晕112例，头痛103例，恶心、呕吐89例，抽搐34例，精神异常12例，昏迷78例，大小便失禁26例。口唇呈樱桃色120例，血压下降49例，一侧肢体瘫痪18例，肺水肿3例。影像学检查:颅脑CT无异常改变98例，颅脑CT示大脑皮质下白质低密度病灶22例。颅脑MRI无异常改变92例，颅脑MRI提示基底节区、脑白质等部位有长T1长T2信号28例。心电图:正常心电图36例，ST-T改变41例，窦性心动过速38例，室性早搏4例，房性早搏1例。血清肌酸激酶及其心型同工酶检测均有不同程度异常。脑电图:均有不同程度的异常。血中碳氧血红蛋白22%～58% ......