马杏云 侯改英 张玉英

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气最为严重的并发症，VAP的发病率为8%～28%，并且有24%～50% 的高病死率[1]，而气道管理是降低肺部感染、保持呼吸道通畅、维持适当肺泡通气、氧合作用及气体交换功能的关键。根据VAP的发生时间，将VAP分为早发型和迟发型两种类型[2]，我院ICU自2010年1至12月，使用密闭式吸痰管行密闭式吸痰取得良好效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院ICU的有创机械通气经口气管插管和机械通气超过5 d的患者60例，其中男49例，女11例;年龄24～75岁，平均年龄(55±14)岁;危重症评分系统(APACHE-Ⅱ)评分(25±5)分;患者病因分类:慢性阻塞性肺癌病(COPD)20例，神经系统疾患15例，胸腹部术后18例，急性胰腺炎5例，重症哮喘2例。随机将60例患者分为密闭式组(试验组)和半密闭式组(对照组) ......