侯俊敏

    足三里穴属足阳明胃经，位于小腿前外侧，当犊鼻穴下三寸，距胫骨前缘1横指(中指)，屈膝垂足取之[1]。在中医上用不同的手法或工具刺激足三里穴位主要治疗胃痛、腹胀、腹泻、耳鸣、头晕、胫膝疼痛、疲劳综合征等。近年临床上将足三里穴位的应用结合到西医治疗中，在临床不同的治疗中取得了良好的效果。本就足三里穴位在临床治疗应用中的研究进展做一综述。

    1 足三里穴位对胃部疾病治疗中的作用

    1.1 针刺足三里穴位治疗呃逆的应用 呃逆是指以气逆上冲，喉间呃逆有声，声短而拼，难以自制为主要表现，俗称“打嗝”。现代医学认为，呃逆系膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵发性不随意挛缩所致，中医认为乃胃气下降，止逆胸膈，气机紊乱而成[2]。现代医学结合中医足三里穴位的多重作用于西医临床治疗中，治疗呃逆取得了良好的效果。付强等[3]报道在临床通过辩证取穴如攒竹、内关、足三里，气虚加气海、中脘，血虚加肝俞、血海，湿胜加丰隆、阴陵泉，瘀血加膈俞、三阴交，各穴均配合足三里穴位注射治疗，选用5ml注射器抽取2ml胃复安，摆好患者体位消毒完毕后，选好穴位和时机将胃复安各1ml患者注入双侧足三里穴位内，1次/d，3次为1个疗程，经过2～3个疗程33例接受治疗的患者中痊愈29例，好转2例，无效2例，总体效果良好;侯晓丽等[4]报道通过临床将患者分组做对照试验即正常组常规每天注射阿托品，试验组摆好体位消毒完毕后选好穴位和时机，每天每侧足三里穴位注入阿托品0.5mg，通过统计学分析，试验组的总有效率为90.48%，而正常组总有效率为50%，试验组有效率明显高于正常组。

    1.2 针刺及新斯地明足三里穴位注射对糖尿病胃瘫的治疗糖尿病胃瘫是糖尿病及其严重的一种并发症，患者以腹胀、胃痛、嗳气、反酸、进食后呕吐为主要症状，临床单纯西药治疗效果欠佳，皮惠金[5]报道在临床通过设置对照试验，对照组应用对症治疗口服药物，同时给予胰岛素、补液、抗生素及对症护理，治疗组同对照组，外加针刺脾俞、胃俞、中脘、肝俞、胆俞、内关、合谷穴 ......