安广权 董军杰 李蓉 赵雪莲 于跃明 何景利 王贵英 于滨

    术前采用糖预处理和新的禁食方法，可改善肿瘤患者术后胰岛素抵抗(IR)[1]。并降低手术患者焦虑、紧张等不良情绪。手术患者麻醉诱导气管插管对机体交感神经系统刺激较大，可引起机体应激反应，糖预处理法能改善肿瘤患者术后糖代谢障碍，但其对麻醉诱导气管插管反应的影响报道不多。2010年1月至2011年1月我们对51例大肠癌患者术前采用糖预处理法和新的禁食方案，观察了患者麻醉诱导气管插管对机体循环功能的影响。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 同期收治大肠癌限期手术患者(术前均经纤维结肠镜及病理证实)51例，男26例，女25例;年龄36～65岁，平均年龄(53±12)岁;体重指数(BMI)(26±4)kg/m2。所有患者符合人体实验伦理学标准，并得到伦理委员会的批准和患者本人知情同意。均无糖尿病家族史，无使用影响IR的药物史(包括噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、氟哌啶醇、三环类抗抑郁药、β-受体阻滞剂)，血压、肝功能、肾功能均在正常范围内，无感染(体温、白细胞均在正常参数值范围内)。将51例患者随机分为治疗组(S组)27例和对照组(C组)24例，一般资料具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组术前禁食、禁饮方法按外科常规进行。术后治疗以平衡液为主，每天葡萄糖输注不超过100 g，术后血糖控制标准为<10 mmol/L，如血糖高于此标准则使用胰岛素输入控制血糖 ......