丁以山

    随着生活习惯和饮食结构的改变，痔疮已成为临床最常见的疾病之一。据统计，在我国，肛肠疾病的发病率为59.1%，并逐年上升，其中以痔疮的发病率最高，且女性多于男性，在任何年龄均可发病，但20～40岁居多。痔疮急性发作时以大便出血、肛门水肿、疼痛、瘙痒等症状为主，还可伴有肛门脱垂，严重影响患者的生活质量[1]。本院肛肠科应用地奥司明片口服联合九华痔疮栓塞肛，治疗痔疮急性发作患者40例，取得满意疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年4月至2011年4月本院肛肠科门诊收治的痔疮急性发作患者80例。发病时间均在48 h之内，临床表现均为便血、肛门疼痛、瘙痒、水肿等，且经内窥镜诊断存在痔静脉曲张。所有入组患者均为初次治疗或治疗后无效，并排除其他系统疾病及肿瘤患者。80例患者随机分为2组:治疗组40例，其中男19例，女21例;年龄21～70岁，平均年龄45.8岁;内痔23例，外痔9例，混合痔8例;对照组40例，其中男22例，女18例;年龄23～74岁，平均年龄46.5岁;内痔20例，外痔10例，混合痔10例。2组患者在性别比、年龄、临床分型方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 治疗组予口服地奥司明片(商品名:葛泰，南京正大天晴制药有限公司生产，0.45 g/片，国药准字:H20058471)，第1～4天为3片/次，2次/d，第5～7天为2片/次，2次/d;并予大便后或临睡前，使用九华痔疮栓(江西瑞金三九药业有限公司生产，2.1 g/粒，国药准字:Z360205)塞肛，1 粒/次，1 次/d，若痔疮严重或出血量多，可将剂量调整为1粒/次，2次/d。对照组仅予口服地奥司明片，用法同治疗组。治疗期间忌食辛辣刺激食物，避免剧烈运动。比较2组患者治疗前后各症状(肛门疼痛、便血、肛门水肿、肛门瘙痒)的评分变化、消失时间，评价临床综合疗效，并记录2组患者不良反应情况。

    1.3 疗效判定标准 症状评分标准:(1)肛门疼痛:无疼痛感，计0分;偶有疼痛，计1分;疼痛较剧烈，但可忍受，不需服用镇痛药，不影响正常工作及生活，计2分;疼痛剧烈，难以忍受 ......