韩书芝 刘宏雨 陈岩

    脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高和复发率高的特点，急性脑血管病并发呃逆是病情加重的信号，并可引起失眠、疲劳、营养缺乏和吸入性肺炎等并发症[1]。总结我院2008至2010年48例急性脑血管病并发呃逆者，对其原因进行分析，针对性治疗和护理干预，有利于稳定病情，减少并发症，提高康复率。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 48例呃逆患者均经头颅CT和MRI确诊，其中男32例，女16例;年龄40～74岁，平均年龄62岁。脑梗死23例:其中脑干梗死14例，基底节区梗死3例，小脑梗死3例，壳核、外囊梗死2例，内囊梗死1例;脑出血25例:原发脑出血7例，破入脑室6例，脑室出血10例，小脑出血2例，脑干出血5例，蛛网膜下腔出血1例。发病时即有呃逆者3例，3 d内出现呃逆20例，3～7 d出现呃逆者15例，7 d后出现呃逆10例。

    1.2 方法

    1.2.1 非药物治疗:①采取与患者谈心分散其注意力;疼痛刺激;屏气、深呼吸的方法，可使初起较轻的呃逆得以控制。②用棉签刺激喉咽部刺激迷走神经的方法有一定作用(但有心脏病和呼吸困难者禁用)。③压眶、按摩眼球等也有一定的效果，但必须密切观察心率，心率减慢至60次/min时立即停用此法[2]。

    1.2.2 药物治疗:①有消化道出血者，给予8%去甲肾上腺素盐水口服或鼻饲，静脉点滴奥美拉唑，待消化道出血控制后，呃逆症状会逐渐消失 ......