吴建萍 顾樱枝 徐晓红

    压疮又称压力性溃疡，因为身体局部皮肤长时间受压，引起血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧，营养缺乏导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。近年来，在临床护理工作中，小儿静脉留置针已成为常规的护理技术操作，广泛应用于临床，但是透明敷贴和绷带固定过紧，留置针尾部及肝素帽贴近皮肤处易出现压疮，手背、足部、头部都会有压疮发生，小儿头部皮肤娇嫩，加上弹力绷带覆盖，护士观察不细致，头部压疮明显高于手足部，缩短留置时间，增加患儿痛苦引起家长不满意[2，3]。我科于2010年02月应用3M自粘弹性绷带进行固定，并改进方法，对预防小儿头部留置针皮肤压疮取得了很好的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年2月至2010年12月500例我科住院的患儿，营养状态好，月龄满1～30个月。穿刺血管选择:婴儿以头部正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉为主，将患儿随机分成2组，对照组250例，男168例，女82例;年龄(13±0.3)月;上呼吸道感染110例，肺炎100例，婴幼儿腹泻40例，留置时间2～5 d。观察组250例，男154例，女96例，年龄(15±0.3)月，上呼吸道感染103例，肺炎97例，婴幼儿腹泻50例，留置时间2～5 d。2组在年龄、性别比、诊断、病情、皮肤情况、营养状况、血管充盈度及留置时间等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，2组患儿穿刺均由在儿科工作满5年且操作熟练的护师进行，封管为0.9%氯化钠溶液正压脉冲式封管。

    1.2 操作方法 统一使用美国BD公司生产带肝素帽的24G型静脉留置针，3M一次性透明敷贴，自粘式弹性绷带固定。⑴对照组:患儿穿刺成功后，将3M透明敷贴直接贴于留置针处固定，再用自粘弹性绷带缠绕一圈，肝素帽固定在绷带内，露出肝素帽0.5cm，用输液护贴进行覆盖肝素帽，贴好标识。⑵观察组:穿刺成功后 ......