王志会 崔淑杰 李英棉

    类风湿性关节炎(RA)是一种慢性以对称性、多关节、小关节病变为主的全身性自身免疫性疾病，主要表现为周围关节疼痛、肿胀，晚期可强直和畸形、功能严重受损。其基本病理改变为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，导致关节畸形和功能丧失[1]。RA的病因仍不清楚，治疗上还缺乏有效的根治方法，因此早期诊断和治疗是临床研究关注的焦点。慢作用抗风湿药物(DMARDs)是目前治疗RA的主要药物，其作用是改变类风湿性关节炎病情，降低关节滑膜炎症，阻止关节结构破坏进展。DMARDs的规范使用，可使RA患者的生活质量有所提高，病程转归也大有改善。本研究通过观察RA患者应用DMARDs过程中的不良反应，并给予合理指导，以提高临床治疗效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病例共38例，来自2011年1月至2011年6月住院RA患者，均符合1987年美国风湿病学会的RA分类诊断标准，其中男性16例，女性22例，年龄在16-63岁，平均年龄35岁。以晨僵、关节肿痛、活动受限为主29例，关节畸形3例，肺间质纤维化2例，类风湿结节2例，胸腔积液1例 ......