孟淑萍 赵军峰 贾建英 侯文生 王志慧 刘会敏 柳君

    他汀类药物对动脉粥样硬化患者的益处，已被多个研究证实[1]。但对经皮冠脉介入(PCI)术后的冠心病患者，他汀类药物是否对防止再狭窄及再次血运重建、血栓形成等有影响，尚缺乏循证医学证据。强化调脂可以减少死亡、心肌梗死等终点事件的发生率，尤其对于急性冠状动脉综合征患者[2]。也有研究提示，强化调脂可能带来额外的不良反应，或并未发现对远期影响有显著差异[3]。本研究旨在探讨强化剂量与标准剂量联合方法调脂的临床效果，并观察控制油脂摄入对PCI术后患者是否获益。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 排除急诊PCI、不同意随访及既往服用他汀类药物的患者，选择2008年1月至2010年12月因冠心病在峰峰集团总医院北院区心内科行PCI术的患者308例，男175例，女133例;平均年龄(63±9)岁;伴糖尿病27例，高脂血症24例。根据PCI术后是否实施控制油脂摄入措施，将患者分为控油组134例，男76例，女58例;平均年龄(62±10)岁;平均体重指数(25.0±3.3)kg/m2;非控油组 174例，男 99例，女 75例;平均年龄(63±8);平均体重指数(25.2±3.5)kg/m2。2组年龄、性别比、体重指数、基础病等因素比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有受试者每日均进行不同程度的运动，主要以散步为主，时间约1 h。本试验严格遵照赫尔辛基宣言的原则进行。

    1.2 方法 308例患者中，经桡动脉途径行PCI术298例，经股动脉途径行 PCI术10例。术前常规给肠溶阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg。口服3 d以上，少于3 d者，给予口服肠溶阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg。控油组:与术前比较 ......