高会霞 刘玉珍

    自身免疫性肝病是一组病因和发病机理尚不完全清楚、但多数认为和自身免疫有关的肝脏疾病，临床常见的主要有自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC).早期诊断及治疗对这些疾病发展及预后至关重要，而实验室检查特别是自身抗体检查对这些疾病的诊断有重要意义。本研究对我院2914 份自身抗体检验结果并结合临床进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年10月至2010年10月我医院门诊及住院就诊肝病患者2914 例送检标本，并对自身抗体阳性529病例的查阅临床资料。乃入病例中，男139例，女390例;平均年龄(49±15)岁;诊断为PBC的61例和AIH的57例患者均符合美国肝病学会2000年版PBC和AIH诊疗指南。

    1.2 方法

    1.2.1 检测患者外周血自身抗体及其滴度:采用德国欧蒙实验诊断公司肝脏马赛克，间接免疫荧光法检测患者外周血自身抗体:抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、，抗肝细胞膜抗体(LMA)、抗肝细胞溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗肝特异性脂蛋白抗体(LSP)，抗线粒体抗体(AMA)-M2亚型，。待检血清自1:100起稀释，与组织细胞孵育30分钟;加入异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗体结合30分钟;洗片、封片后荧光显微镜观察结果。组织或细胞内出现特异性绿色荧光、血清稀释度〉1∶100为阳性。

    1.2.2 ELISA法检测全部血清的病毒学肝炎指标:HbsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-HBe、抗-HBc、HAVIgM、HCVIgG、HEVIgM、CMV-IgM、EB-IgM等。

    1.3 统计学分析应用SPSS 11.5统计软件 ......