柳庆坤 秦杏坤 平会 刘晓松 李亚贞 赵建伟

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种慢性退化性关节疾病，50岁以上者多发，膝关节疼痛是最常见、最突出的症状，常使患者行走困难，活动受限，甚至致残，严重影响日常生活[1]。临床上对OA患者的治疗，主要是缓减关节疼痛、改善关节功能，缺乏有效的方法控制和治疗OA。随着对OA的深入研究，人们逐渐认识到骨关节炎是由多种因素相互作用形成的，OA的生物学行为涉及到分子生物学、细胞生物学和机械力学等许多方面，目前普遍认为细胞因子在OA软骨的破坏上起关键作用，而关节疼痛主要与局部P物质的作用有关[2]。有关亚硫酸盐在炎症反应中的作用已有报道，它是一种中性粒细胞抗微生物因子和参与炎症反应的炎性介质[3]。而有关亚硫酸盐在骨关节炎发病过程中的作用尤其是与关节疼痛的关系尚未见报道，因此，我们拟通过收集中重度膝关节炎患者的关节液，测定其SO2及P物质的含量变化，初步探讨亚硫酸盐对骨关节炎发病的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年8月至2010年8月我院骨科住院患者36例，男12例，女24例;年龄50～75岁，中位年龄63岁;病史1.5～26.3 年，平均10.5 年。纳入标准[4]:(1)符合骨关节炎的诊断依据，分级标准为中重度;(2)至少6个月病史;(3)双侧膝关节炎者，以症状严重侧入选;(4)无心血管、肝、肾等重要脏器病变;(5)排除活动性胃肠病变者及曾发生过消化性溃疡或胃十二指肠出血病史;(6)排除类风湿关节炎、感染性关节炎等其他关节疾患。所有病例均为我科初诊患者，就诊时近6个月未使用其他止痛药物、皮质类固醇药物及具有消炎镇痛作用的中药制剂。

    1.2 临床分组及标本留取 所有患者均在无菌操作下抽取患侧膝关节液，然后注射玻璃酸钠注射液2ml(山东福瑞达医药集团)，1次/周，连续5周。第8周末随访患者并在无菌操作下抽取患侧膝关节滑液。每次所取关节液至少2ml，所得标本3000 r/min，离心 10min，取上清液 200 μl，-70℃冻存 ......