赵津刚

    我院自2007年3月至2011年2月共收治各种原因造成的跟骨骨折并经过手术治疗的患者37例共41足，均获得较好的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组37例中男31例，女6例;年龄15～65岁。损伤原因:高空坠落伤28例，压砸伤6例，车祸伤3例。按照Essex—Lopresti分型，Ⅰ型5例，未累及距下关节，包括跟骨结节骨折和累及跟骰关节的骨折;Ⅱ型32例，累及距下关节，其原始骨折线多经过距下关节后半部或内侧部，其中严重粉碎骨折24例，开放性骨折3例。

    1.2 治疗方法 37例患者均在腰硬联合麻醉下行切开复位内固定，开放骨折患者严格按清创原则进行清创后再行内固定手术，术中尽可能做到解剖复位，恢复Bohler角，术中需注意切开皮肤时要全层切开，不要分层次，以防止皮肤坏死，另外，术中勿使用拉钩牵拉皮肤，应用克氏针在腓骨、距骨及骰骨边缘钻孔，折弯以阻挡皮肤，显露视野。Folk等[1]分析190例跟骨骨折患者，切口并发症的发生率为25% ......