刘丽 徐超

    腮腺区肿瘤是口腔颌面外科常见病，手术切除是惟一的治疗方法，术前确定肿物的范围和性质，对制定一个合理的手术方案十分重要。经典术式解剖面神经的腮腺浅叶或深叶切除手术效果好，复发率低，已被大家认可，但手术范围大。腮腺区域性切除术则保留腮腺导管及部分腮腺浅叶组织，能尽量减少面部凹陷畸及瘢痕，减少并发症，残余组织发挥功能，取得满意效果。本文将68例腮腺肿瘤患者的临床资料报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 40例采用腮腺浅叶及肿瘤切除术，其中男26例，女14例;年龄18～71岁，平均年龄41.4岁;病史1个月～15年，平均2.2年;位于左腮腺28例，右腮腺12例;耳屏前4例，腮腺后下6例，下颌角区11例，耳垂部19例。28例采用腮腺区域性切除术治疗，其中男18例，女10例;年龄15～70岁，平均40岁;病史3个月～13年，平均2年;位于左腮腺18例，右腮腺10例;耳屏前3例、腮腺后下4例、下颌角区8例、耳垂部13例。均为无意中发现，无痛性肿物，无面神经功能障碍，无淋巴结转移。术前做彩超及CT检查，术后均经组织病理学检查证实分型:良性肿瘤52例，其中多形性腺瘤32例，腺淋巴瘤8例，腮腺单纯性囊肿2例，腮裂囊肿2例，淋巴结慢性炎症2例，基底细胞腺瘤2例，血管瘤2例，腮腺良性颗粒细胞瘤1例，神经鞘瘤1例;恶性肿瘤16例，其中黏液表皮样癌5例，腺样囊性癌3例，恶性混合瘤3例，腺泡细胞癌2例，鼻烟癌转移2例，腮腺区鳞癌1例。均位于腮腺浅叶，肿瘤直径0.8～3.8cm。

    1.2 手术方法 解剖面神经加腮腺浅叶及肿瘤切除术40例 ......