陈何伟 陈晶 汤洪 邱延伟 刘铮 李新圣

    局麻下开放式腹膜前腹股沟疝修补术手术时间短、手术费用低，更符合局部解剖和生理，恢复更快。但局麻下手术牵拉、切割等操作刺激常使患者感到紧张焦虑和不同程度疼痛、不适，术中需要辅助一定量的镇静药和镇痛药。本文旨在比较按1∶10等效的舒芬太尼与芬太尼对局麻腹股沟疝修补患者施行切口镇痛，观察比较两者对呼吸与镇静的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级单侧疝修补术患者50例，全部男性，年龄35～65岁，平均年龄(51±7)岁;体重45～75 kg，平均体重(60.7 ±10.2)kg，无长期服用安定、镇痛药或抗精神病药物史，无阿片类药物过敏史。随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)，每组25例。

    1.2 方法 对50例择期手术患者，术前半小时均口服安定5 mg。入手术室后，常规面罩吸氧，监测血压、心率、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2，鼻导管法)。所有患者局部浸润注射0.5%利多可因60 ml，手术开始前，分别给予单剂量舒芬太尼10 μg或芬太尼100 μg缓慢静脉注射 ......