董志领 刘红梅 曲桂艳 田花敏

    脑血管病的介入治疗随着介入技术逐渐成熟及支架材料的改进得到了越来越多的患者的接受，支架治疗具有明显的治疗效果，但也存有一定的风险，支架置入的部位不同，风险也不相同。我科对椎动脉开口部与基底动脉支架置入术后半年的风险及疗效进行了观察，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 28例基底狭窄支架治疗的患者中，男18例，女10例;年龄55～79岁，平均年龄(61±1)岁。其中基底动脉下段狭窄18例、基底动脉中、上段狭窄10例，狭窄60%～75%11例、狭窄75%以上17例。椎动脉开口部狭窄支架治疗的患者60例，其中男38例，女22例;年龄54～78岁，平均年龄(58±1)岁。其中狭窄60%～75%28例、狭窄75%以上32例。

    1.2 术前检查 2组患者均行CT或MRI检查，CT或MRI所示病灶为陈旧性或脑梗死发生已3周。所有患者均行灌注CT检查，确定临床症状与狭窄血管有关。所有患者术前进行脑血管造影检查，造影未发现动脉瘤和脑血管畸形。根据脑血管介入治疗的原则，严格掌握适应症包括患者的症状、不同血管的狭窄率、侧枝代偿情况、脑灌注CT成像、血管的迂曲状况和血管的成角情况、血管狭窄的部位、狭窄血管的前后是否有分枝血管、血常规、凝血常规、肝、肾功能是否正常等因素判断手术的风险和受益进行综合的评价、全科讨论后决定手术 ......