李雅静 纪彩卿 董军杰 张德峰 韩华 李敏

    压力性尿失禁(stess urinary incontinence，SUI)是女性常见病和多发病。国际尿控协会将SUI定义为:腹压突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的[1]，其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O术)是目前治疗中、重度SUI最常用的方法。由于此类患者术前常伴有较多的排尿困扰，因此，术后对患者排尿情况的观察尤为重要。我科对103例TVT-O术的患者进行排尿情况观察，并对排尿异常的患者实施相应的治疗和护理，疗效显著，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2004年1月至2010年12月因SUI在我院住院治疗的103例患者，术前均在大笑、咳嗽、打喷嚏等腹部加压时有尿液不自主从尿道外口流出，经尿动力学检查证实为SUI。患者年龄37～72 岁，平均年龄(52.4±10.6)岁;产次1～3次，平均(1.8±0.9)次;病程1～25 年，平均(9.3 ±6.8)。所有患者肝肾功能正常，排除急性尿路感染者和正在接受抗凝治疗者，均在腰硬联合麻醉下行1TVT-O术(38例)，需切除子宫者先经阴道切除子宫，然后再行TVT-O术(65例)，术后常规留置尿管48 h。

    1.2 方法 观察拔除尿管后的排尿情况，详细记录尿量、尿色、排尿姿势及患者的主诉等，并分析术后排尿异常的原因，有针对性的采取相应的护理措施。

    2 结果

    取尿管后85例患者能顺利排尿;7例(6.80%)患者出现排尿等待，尿线断续、无力等排尿困难的症状;6例(5.83%)患者有不同程度的尿频、尿急;3例(2.91%)患者出现尿潴留;2例(1.94%)患者需稍抬高臀部才能排尿，62例(60.20%)患者有不同程度的尿流变细、排尿时间延长 ......