吴树才 高官聚 耿书军 张向丛

    耐药和耐多药肺结核病(MDR-PTB)直接威胁人类健康，当前MDR-PTB的增多和广泛传播已成为结核病疫情严重程度的标志[1]。笔者采用含莫西沙星(MXFX)及含左氧氟沙星(LVFX)方案联合母牛分枝杆菌菌苗(M.vcacae)治疗MDRPTB，以评价MXFX的疗效及其安全性，为MDR-PTB的治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例选择：(1)痰涂片镜检、培养阳性并经菌型鉴定为结核分枝杆菌，经药物敏感试验证实至少同时耐利福平(RFP)、异烟肼(INH)者;(2)X线胸片证实肺内有活动性病变，含或不含空洞;(3)无肝、肾、血液系统疾患、精神病、癫痫、支气管哮喘、糖尿病、职业病等重要并存病史者;(4)对治疗药物无过敏史;(5)自愿接受本试验的患者。分组：采用随机对照试验方法分为治疗组(T组)和对照组(C组)，2组在年龄、性别比、病程、耐药情况、体质量、病变严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2组耐药情况见表1。

    表1 2组患者耐药种类 n=39，例(%)

    1.2 研究方法

    1.2.1 治疗方案：T组：6 MDEZA(C)/612MDE、6MDEBTh/12MDE;C 组：6 VDEZA(C)/12MDE、6DVEBTh/12MDE，其中M：莫西沙星，MXFX，商品名：拜复乐，由德国拜耳公司生产，0.4 g，1次/d;V：左氧氟沙星，LVFX，商品名：利复星，北京双鹤药业股份有限公司生产，0.6～0.8 g，1次/d;D：对氨基水杨酸异烟肼，PSNZ，商品名：力克菲蒺，重庆华邦制药股份有限公司生产，0.4 ～0.6 g，2 次/d;E：乙胺丁醇，EMB，上海信谊药业有限公司生产，0.75～1.0 g，1次/d;Z：吡嗪酰胺，PZA，上海信谊药业有限公司生产，0.5 g，3次/d;Th：丙硫异烟胺 ......