王彦霞 陈莹 李庆威 籍文强 靳萍奎 闫芳

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的慢性炎性反应性疾病之一，由于其发病机制目前尚未完全明确，使其难以从根本上得到治疗。本研究通过体外培养COPD患者外周血单个核细胞(PBMC)，检测其分泌炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、IL-10的水平，以探讨其在COPD炎性反应的作用，为COPD炎症机制及其治疗提供理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2009年10月至2011年3月急诊科和呼吸内科收住COPD急性加重期患者30例(急性加重期组)，男20例，女10例;平均年龄(58±12)岁。为急性加重期有患者均进行肺功能检测。入选标准符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[1]。COPD急性加重期患者行肺功能检查，所有病例均进行常规体检检查及肺CT检查等辅助检查，并排除较严重心脑血管疾病、其他呼吸系统疾病、较严重的消化系统疾病、恶性肿瘤、肾病、糖尿病等内分泌代谢疾病以及重大手术和结缔组织病等。将COPD急性加重期患者经过治疗达到稳定期后作为治疗后患者(治疗后组)进行对比研究。另按年龄匹配入选了30例健康对照者为对照组，男18例，女12例;平均年龄(55±11)岁，均为我院同期健康体检者，近2个月内无呼吸系统疾病史，经询问病史、体格检查、胸部X线片检测均未发现异常。

    1.2 方法 对照组和COPD患者于入院后第2天及治疗后症状缓解后在无菌条件下，抽取肘静脉血6 ml，置于肝素抗凝(25 U/ml)管中，轻轻混匀，立即进行下述实验。COPD患者于同一天测定第1秒最大呼气量占预计值百分比(FEV1/pre%) ......