鲁景元 韩克

    近年来卵巢恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，由于至今仍缺乏有效的早期诊断方法，其总体5年生存率无明显提高，长年徘徊在25%～30%[1]。2005年全美估计有22220 例新发卵巢恶性肿瘤病例，其中约有16210 例死亡[1]。5-氟尿嘧啶(5-Fu)的固体缓释植入剂正逐步得到广大临床工作者认可，在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌、脑胶质瘤、头颈癌等的治疗中均有应用[2-6]。术中即时植入 5-Fu缓释植入剂对于胃肠道肿瘤[7]、乳腺癌[8]等的安全性及近期疗效，已有一定数量的文献报道，但关于卵巢恶性肿瘤缓释植入药物治疗的相关报道不多。本文旨在初步观察及总结5-Fu缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的近期疗效，为临床应用提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2005年1月至2009年10月鼓楼医院妇科病区收治的原发性卵巢恶性肿瘤初治患者为研究对象。观察起始时间为各例患者术后第1天，截止时间为2010年10月31日。去除其中失访病例，94例均经术中快速冰冻组织病理检查及术后常规病理检查证实为原发性卵巢恶性肿瘤。按初次入院日期分治疗组(2006年9月至2009年10月)和对照组(2005年1月至2008年8月)。治疗组:49例，手术治疗结合术毕即时5-Fu缓释植入剂组织间植入，术后28 d接受常规化疗，年龄34～71岁，平均年龄(58±6)岁;对照组:45例，手术治疗，术后2周开始常规化疗，年龄35～74岁，平均年龄(56±7)岁。2组一般资料有均衡性。入组病例的肿瘤临床分期采用FIGO，2000 分期标准，见表1、2。

    1.2 方法 患者入院后均行血常规、凝血常规、肝肾功能、心电图、X线胸片、妇科超声等常规系统检查以排除手术禁忌，手术前常规术前准备。早期患者(FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期)接受广泛全子宫加双附件切除和(或)盆腔淋巴结清扫;晚期患者(FIGO分期Ⅲ期、Ⅳ期)接受肿瘤细胞减灭术。治疗组释植入剂及其植入方法:所用5-Fu缓释植入剂(中人氟安)系芜湖中人药业有限责任公司生产，为圆柱型白色固体颗粒(0.8 mm×4.0 mm) ......