张剑 齐昱

    研究证实代谢因素，如脂肪变性和胰岛素抵抗(IR)等在慢性丙型肝炎的疾病发展过程中发挥着重要作用[1，2]。内脏脂肪组织分泌大量调节因子作用于机体的代谢，免疫和炎症过程，参与肝脏脂肪积聚及肝脏疾病的演进。有研究用腰围(WC)作为衡量机体脂肪组织积聚程度的指标，发现肥胖与慢性丙型肝炎疾病进展之间密切相关[3]。但是腰围并不能区分出外周性肥胖和内脏性肥胖，而内脏性肥胖才真正反映了机体的代谢变化。内脏肥胖指数(VAI)通过引入多个人体解剖学指标和代谢指标，避免了腰围等传统指标的不足，能在很大程度上反映机体脂肪组织分布及功能，Petta等[4]研究证实慢性丙型肝炎患者VAI水平与疾病的进展和预后存在相关性。因此，对我院行肝穿病理检查的58例慢性丙型肝炎患者的内脏肥胖指数进行回顾性分析，旨在发现两者之间的相互关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2008年6月至2010年6月住院治疗的58例慢性丙型肝炎患者，其中男38例，女20例;年龄16～78岁，平均年龄(48±13)岁。

    1.2 诊断与排除标准 诊断均符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中拟订的诊断标准[5]。58例患者血清经检测丙型肝炎抗体(抗-HCV)均为阳性，丙肝病毒(HCV)定量检查(HCV-RNA)均阳性。排除标准:患有甲、乙、戊型肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者;酒精性、自身免疫性、Wilson病等其他原因导致的肝炎;肝炎肝硬化(Child B和C);正在使用免疫抑制剂或致脂肪坏死的药物(糖皮质激素、丙戊酸钠、他莫昔芬、胺碘酮等)及静脉药瘾者 ......