李学全

    抗肝纤维化是治疗慢性乙型肝炎(CHB)的重点和关键。我们采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗CHB 34例，观察其对CHB患者细胞因子和肝纤维化指标的影响，并与单纯拉米夫定治疗的34例进行同期对比观察，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007年12月至2009年12月在我院门诊和病房观察的CHB患者68例，随机分为治疗组和对照组，每组34例;符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎的诊断标准[1]。治疗组:男22例，女12例;年龄26～60岁，平均年龄(40±12)岁;病程 3～15年，平均(7.5±1.1)年。对照组:男23例，女11例;年龄27～62岁，平均年龄(41±11)岁;病程4～17年，平均(7.8±1.2)年。入选患者HBV DNA均为阳性，并经相关检查排除自身免疫性肝病、脂肪性肝病、药物性肝炎及丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)等其他嗜肝病毒感染;排除近半年内使用过抗病毒及免疫调节药物的患者。2组一般资料具有均衡性。

    1.2 治疗方法 治疗组应用拉米夫定(葛兰素史克制药有限公司)100 mg/d，口服，同时使用复方鳖甲软肝片(内蒙古福瑞制药有限责任公司生产)，3次/d，4片/次。对照组服用拉米夫定100 mg/d，2组疗程均为12个月。

    1.3 观察指标 治疗前后采集清晨空腹静脉血，分离血清，置于-70℃冰箱中保存备用 ......