张秋萍

    产时宫颈水肿、宫颈坚韧为常见的软产道异常，导致难产倾向，如处理不及时容易引起产程延长，宫口扩张迟缓，胎头下降缓慢，增加剖宫产率，传统的治疗方法多采用地西泮10 mg缓慢静脉注射，从2008年我院采用利多卡因配合阿托品宫颈非正时注射产时宫颈水肿、宫颈坚韧，提高阴道分娩率，取得良好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2008年4月至2009年4月住院分娩的发生产时宫颈水肿及宫颈坚韧的产妇324例，年龄20～40岁;孕37～42周。随机分为3组，每组108例。每组产妇均为单胎头位，胎儿情况正常，无头盆不称、臀位等胎先露异常者，均无严重影响产程的妊娠并发症及合并症，无药物禁忌证，3组产妇一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 3组产妇均嘱排空膀胱，并常规建立静脉通道。A组、B组取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，用窥阳器暴露宫颈，消毒宫颈，用10 ml注射器抽取2%的利多卡因5 ml及阿托品0.5 mg，用等量的注射用水稀释，然后采用7G针头。A组分别在宫颈3点、6点、9点、12点处各注射2.5 ml(避开血管);B组分别在宫颈2点、5点、8点、11点处各注射2.5ml(避开血管)。注射前应先回抽无回血，注射速度应缓慢，穿刺不宜太深，见局部胀起如水泡状即可[1] ......