白连祥 白艳 辛俊英 胡亚军 孙亚平 包待放

    代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗(IR)为背景的心血管疾病危险因素的簇集。主要包括高胰岛素血症、腹型肥胖、高血压、脂代谢异常等。其共同的病理基础是IR，它聚集了引起冠心病、脑卒中、糖尿病及其并发症的多重危险因素[1]。因此，MS与动脉粥样硬化关系的研究受到人们的重视。脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)是衡量动脉硬化程度的重要指标。本研究应用噻唑烷二酮类(TZDs)药物吡格列酮对MS患者进行干预治疗，观察其对MS患者大动脉硬化程度的影响及血管保护作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择承德市中医院和承德医学院附属医院2008年10月至2009年10月门诊患者90例，男52例，女38例;年龄40～62岁，平均年龄(50±7)岁，随机分为治疗组44例和对照组46例。2组年龄、性别比等方面差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 诊断标准 根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)颁布代谢综合征全球定义，诊断代谢综合征必须符合以下条件：(1)中心性肥胖(男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm);(2)合并以下四项指标中任二项：①三酰甘油(TG)水平升高：>150 mg/dl(1.7 mmol/L);②高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低：男性 <40 mg/dl(1.0 mmol/L)，女性 <50 mg/dl(1.3 mmol/L);③血压升高：收缩压≥130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压≥85 mm Hg;④空腹血糖(FPG)升高：FPG≥100 mg/dl(5.6 mmol/L)。排除合并心脑血管疾病、自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮、严重肝肾疾病、恶性肿瘤、各种急慢性感染、各种糖尿病急慢性并发症及接受降脂药物治疗患者 ......