赵斌

    急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型，前者指的是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)，后者包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)[1]。两型ACS在病理生理上的差异可能在于：非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。我院2006年6月至2011年3月收治的112例符合诊断标准的非ST段抬高型ACS患者的病例资料进行整理分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者112例，男67例，女45例;年龄38～78岁，平均年龄61岁。其中UA 52例，NSTEMI 60例。

    1.2 诊断标准 有心前区和(或)胸骨后的阵发性或持续性胸痛;无明显心电图导联ST段的典型抬高，无病理性Q波，除aVR外，有某些导联动态或持续性ST段水平或下斜型压低>0.1 mV伴或不伴有T波冠状倒置(深度>1 mm)(或心电图正常但24 h动态心电图发现以上异常);心肌标志物(磷酸肌酸肌酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ)异常或正常。并排除其他原因引起的胸痛，如主动脉夹层、肺栓塞、心包炎等。

    1.3 临床表现与辅助检查 病史：心绞痛史96例(85.7%)，糖尿病史24例(21.4%) ......