刘会霞 刘保良 张俊霞 张一 冉蕾 白淋菲

    持续不卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾功能衰竭(ESRD)患者的重要肾脏替代疗法之一，它能够有效提高患者的生存率。随着腹膜透析技术的不断改进，选择该治疗方法的患者在不断增加。由于健康观念的转变，终末期肾脏疾病的治疗目的不再局限于生命维持和症状缓解，而是使患者生理、心理和社会活动得到全面改善和恢复。提高患者生存率和改善患者生活质量是我们医护人员一项重要任务。本文就腹膜透析患者的生活质量影响因素和干预措施做一综述。

    1 腹膜透析患者健康相关生活质量状况

    健康相关生活质量(health-related quality of life，Hr-QOL)与生活质量(quality of life，QOL)相比，涉及范围具体到健康方面，即指个人或群体在过去的一段时间里对自己生理和精神健康的认识。目前全球维持性腹膜透析治疗患者的总数约为120 000例，占全球透析人数的14%，且腹膜透析患者仍在逐年增加，其增长率达到19%[1]。对于腹膜透析患者生活质量状况的测评，采用SF-36量表(the MOS36-item short fom health srvey)进行检测。SF-36量表是目前国际上普遍认可的生活质量测评工具，它评价健康相关生活质量8个方面：生理功能(physical function，PF)、生理职能(role-physical，RP)、躯体疼痛(bodily pain，BP)、总体健康(general health，GH)、活力(vitality，VT)、社会功能(social function，SF)、情感职能(role-emotional，RE)和精神健康(mental health，MH)[2]，分别计算量表8个维度的得分。姚璐等有报道，CAPD患者因失去部分肾功能，导致身体机能下降，在家庭和工作单位的地位降低，其生活质量较正常人低下[3]。为提高腹膜透析患者生活质量，首先要了解相关影响因素，才能采取有效干预措施，为疾病的治疗与护理提供依据。

    2 腹膜透析患者健康相关生活质量影响因素

    2.1 生物医学因素

    2.1.1 一般人口学因素：①性别：文献报道，腹膜透析患者性别在SF-36测评中无明显差异，女性仅在生理功能和精神健康方面稍低于男性，而女性患者在腹膜透析操作时更细心[4]。因此，腹膜透析更适合于女性肾功能衰竭的患者。②年龄：年龄是影响生活质量的重要因素。年龄与腹膜透析患者生活质量呈负相关[4]，年龄越大，生活质量越差 ......