刘羽 赵雪峰 李勇 范立侨 赵群 郝英杰

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率居各种恶性肿瘤之首，寻找有效的方法早期诊断，明确手术、放疗或药物治疗是否有效并判断预后成为肿瘤学研究的热点领域。近年来，随着肿瘤分子生物学研究的进展，越来越多的胃癌标记物已经应用于临床，它们的应用价值有些已经得到肯定[1，2]。本文仅就糖蛋白抗原72-4(CA72-4)、单抗MG7相关抗原(MG7Ag)、癌胚抗原(CEA)标记物目前在胃癌中的研究现状、进展作一简要论述。

    1 CA72-4与胃癌

    1.1 CA72-4的结构、分布及生物学特性 CA72-4是一种高分子黏蛋白，相对分子量>106 U，具有双抗原决定簇，识别癌细胞上不同的抗原决定簇的两种单株抗体 B72-3及 CC49。CA72-4在正常分化组织中表达很少，而在人胚胎组织和一些恶性肿瘤组织如胃肠道肿瘤、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌中表达水平较高，其血清正常值<6 U/mL。

    1.2 CA72-4在胃癌中的应用 CA72-4对胃癌有较高的敏感性，血清CA72-4在胃癌中的阳性率文献报道为36% ～94%，其特异性也较高，部分甚至达到了100%[2]。谢晓民等[3]研究血清CA72-4阳性率在早期胃癌与消化道良性疾病组间存在显著差异，亦有报道指出进展期胃癌中其阳性率均随胃癌期别的增高而上升[4]，提示CA72-4水平与肿瘤大小、浸润深度、分期及淋巴结受累等肿瘤生物学行为相关。不同类型的胃癌CA72-4阳性率亦不同，从肿瘤分化程度来看，分化差的肿瘤其CA72-4含量明显高于分化好的肿瘤，其中以未、低分化胃癌患者最高，为72%，中、高分化癌63%，其他如印戒细胞癌、残胃癌等约为14.3%，提示CA72-4与肿瘤病理分型关系密切。CA72-4还与胃癌患者浆膜受累、肝转移、腹膜受累和术后生存期缩短相关[5]。胃癌切除术后血清CA72-4较术前降低，手术前后比较有显著性差异，因而CA72-4可用于检测术后是否有肿瘤细胞残存[6-8]。

    2 MG7Ag与胃癌

    2.1 MG7Ag的结构、分布及生物学特性 MG7Ag是由鼠源性抗人胃癌单克隆抗体(胃癌细胞株MKN-46-9作为免疫原免疫BALB/C小鼠)MG7新发现的一个胃肠肿瘤相关抗原 ......