杨晓慧 王肇瑞

    患者，男，57岁。因原发性肝癌介入后双下肢无力3 d加重1 d入院。患者于2009年10月出现腹胀、腹痛，进食明显减少，肝脏增强CT示肝内多发结节型肝癌(图1)，肝脏肿瘤穿刺活检病理为肝细胞性肝癌，遂行肝动脉化疗时栓塞术2次，后未继续治疗。入院前3 d患者出现双下肢无力，进行性加重，并伴有大小便困难，入院前1 d患者出现不能行走。查体:右上腹饱满，肝脏于剑下8cm可及，质地硬，移动性浊音阳性。脊椎无畸形，椎体无叩痛。双下肢水肿。神经系统检查:双上肢肌力、肌张力正常。右下肢肌力0级，肌张力弱 ......