柳溪 孙吉林 吴杰 周汝明

    灰质异位症(GMH)为神经系统先天发育异常疾病，是由于胚胎期移行的神经元中途受阻而聚集在室管膜与皮质之间的一种先天性畸形，可单独存在，也可与中枢系统其它畸形并存，如脑裂畸形、胼胝体缺如等。临床症状主要表现为难治性癫痫、智力发育障碍及运动系统受损等[1]。随着影像技术的不断发展，特别是磁共振成像(MRI)的广泛应用，GMH得到了更为深入的认识。本文回顾性分析31例灰质异位患者的MRI影像，探讨其发病机制、分型及MRI表现。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2003年4月至2010年5月，经MRI检查发现GMH 29例，其中男19例，女10例;年龄2～34岁。另有2例患者MRI表现正常，术后病理为微小GMH(术前经视频脑电图及脑磁图定位确定癫痫灶)，均为男性，年龄分别为40岁及41岁。临床表现为药物难治性癫痫发作27例，智力异常7例，肢体运动障碍3例，失眠1例，无明显临床表现1例。癫痫发作类型:全面性强直阵挛发作14例，单纯部分性发作3例，复杂部分性发作6例，既有全面性强直阵挛发作又有部分性发作4例。

    1.2 方法 MRI检查:18例采用GE Signa Horizon 1.5 T超导型MRI系统，13例采用GE 3.0 T MRI系统，均采用以下扫描条件:头颅标准正交线圈。SE序列T1WI:TR 380～500 ms，TE 9 ～15 ms;T2WI:TR 3 400 ms，TE 90 ～110 ms，液体衰减反转恢复(FLAIR)序列:TR 8 002 ms，TE 105 ms，TI 2 000 ms，横轴位层厚8 mm，间隔2 mm，矢状位层厚5 mm，间隔1 mm。必要时加扫冠状位，扫描层厚4 mm，间隔1.5 mm。FOV 240 mm×180 mm，矩阵256×192。

    2 结果

    本组31病例中 ......