马青峰 肖永贵 张剑锋 胡江涛 柴宝英 董军杰

    随着现代交通运输工农业的高速发展，意外事故不断出现，特别是胸腹部联合伤患者尤其突出，造成膈肌破裂，创伤性膈疝的发病率有明显上升趋势。因胸腹部挤压伤致膈肌破裂或因其它暴力致膈肌破裂使腹腔脏器疝入胸腔的胸部外科和腹部外科联合性疾病。创伤性膈肌破裂是胸外科严重急症之一，经常同时存在呼吸系统、循环系统、消化道系统症状，患者发病急，需行急诊手术。这就要求术者具备熟练、精湛的操作技术和负责的态度，力求尽快改善呼吸循环功能，方能挽救患者生命。河北省秦皇岛市第二医院于1986至2010年共收治20例创伤性膈疝，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男16例，女4例;年龄15～45岁;车祸10例，挤压伤8例，高空坠落伤1例，机器搅拌伤1例;左侧膈疝15例，右侧膈疝5例;术前伴失血性休克13例，胸、腹部三个以上器官损伤12例，最多达7个器官损伤，疝入胸腔器官经过手术证实2个以上16例，伴有心包损伤6例，合并疝入器官破裂的9例。左膈肌破裂合并创伤性湿肺 ......