刘锋 徐树华

    视神经挫伤是额部眶外缘暴力性损伤所致的间接视神经损伤，多表现为视力急剧下降或消失，瞳孔直接对光反射消失，间接光反射存在或瞳孔散大，如得不到及时、有效的治疗，可能会造成患者永久性失明[1]。目前对于视神经挫伤的治疗，临床上主要采用手术视神经管切开减压治疗和药物治疗。前者虽然在一定程度上能够缓解视神经压迫症状，但多受到伤期限制，且视力恢复效果不理想，因此，药物治疗仍为目前主要治疗手段，但现有药物治疗效果均不理想[2]。星状神经节阻滞(SGB)是一种新型微创治疗方法，将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，通过阻滞头面颈部、上肢和上胸部交感神经而起到治疗目的的一种方法，临床研究表明SGB治疗眼部视神经损伤有较好的疗效[3，4]。我院对收治的视神经挫伤患者采取罗哌卡因SGB治疗，取得满意效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2009至2010年收治的视神经挫伤患者38例，其中男24例，女14例;年龄11～56岁，平均年龄(34±9)岁。受伤原因:交通意外25例，钝器伤9例，爆炸伤4例。所有患者瞳孔直接对方反射消失或明显减弱，视力检查:无光感7例，光感0～0.04 26例，0.05～0.1 5例。眼底检查:无明显改变。38例患者随机分为观察组和对照组 ......