高海军 李衡 张国川

    患者，男，22岁。身高约140 cm。患者于6 d前步行时不慎摔倒，右髋部着地，当即感右髋部轻度疼痛，于家中自行休息，未做骨牵引或外固定治疗。近两天，左股部肿胀明显、青紫，并出现剧烈憋胀性疼痛，遂来我院。既往多次双下肢轻微外伤后骨折病史，均保守治疗。查体:心率 110次/min，血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚，查体合作，面色苍白，巩膜蓝染，结膜苍白。双下肢多处畸形，左下肢外旋、短缩畸形。左股部肿胀明显(距髌骨上10 cm处两侧大腿周径差值约10 cm)，青紫，张力高。全股部压痛，以大腿根内侧和臀部下方为重。左髋关节活动受限，左足背及胫后动脉可触及。血常规示:血红蛋白 40.40 g/L，红细胞 1.32×1012个/L。双髋正位X线示:左股骨转子间骨折，轻度移位。初步诊断:1、脆骨病。2、左股骨转子间骨折。3、左股部骨筋膜室综合征。4、重度贫血 ......