杜如 王纯玲 马荣华 樊艳丽

    2009年6月至2011年5月，我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法，对100例臂丛神经损伤患者的健康教育实施临床护理路径管理，取得满意效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2009年6月至2011年5月住院行臂丛神经损伤修复术的患者200例，男160例，女40例;平均年龄40岁;受伤机制为车祸伤150例，机器皮带卷入伤20例，重物砸伤20例，摔伤10例。随机分为对照组和观察组，每组100例。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组:采用传统教育方法，常规由病区护士实施，宣教内容包括手术时间、麻醉方式、术前准备的内容、术后注意事项。

    1.2.2 观察组:采用临床护理路径进行全程护理。

    1.2.2.1 护理路径的制定:充分了解臂丛神经损伤修复术患者对健康教育要求的基础上，根据行臂丛神经损伤修复术患者不同手术方式以及不同治疗阶段存在的健康问题和要求，编写臂丛神经损伤修复术临床护理路径如下:①入院后:介绍护士长、主管护士、主管医生、病区环境、相关规章制度、饮食要求。交代术前检查的目的、意义、注意事项等。②入院24 h至手术前3 d，主管护士通过多媒体课件为患者讲解疾病相关知识，如病因、症状、体征、治疗方法、康复计划。并播放术后上肢功能恢复良好患者的幻灯片，使患者树立信心，以积极的心态接受手术治疗，做好术前康复指导:a.患肢的被动训练:指导并协助患者进行患肢肌肉的按摩及各关节的被动活动。每天定时对患肢肌肉按摩3～5次 ......