刘艳华 王芝静

    痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，在我国发病率为46.3%[1]。近年来已被广泛接纳的“肛垫学说”认为痔是直肠末端黏膜下的血管垫，并非病理改变。在各种因素的作用下发生肛垫下移，并产生症状时才被称为痔病。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是基于肛垫下移引起痔病这一新认识而发展的一种新手术。目前，已被广泛应用于临床，用于治疗Ⅲ～Ⅳ期痔及以内痔为主的环状痔，并取得了显著疗效。但PPH术后出血也不容忽视，有报道统计其术后出血发病率为1% ～5%[2]。本文就我科PPH术后出血原因及预防护理措施介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2010年8月至2011年8月我科采用常州康迪公司生产的一次性KGZ-29～KGZ-32 mm型痔切缝吻合器行PPH手术320例，发生术后出血5例(男4例，女1例;年龄18～54岁)，发病率为1.6%。其中致失血性休克2例。

    1.2 出血情况

    1.2.1 出血原因及出血时间:大便干结、排便用力1例 ......