李站领 李艳静 彭勋 徐东波 赵培利 常占平

    在肺结核的各种诊断方法中，痰细菌学检查是肺结核诊断的确切依据[1]，常规痰检是一种简单、无创、经济常用的肺结核筛查手段之一，但阳性率低。痰涂片检查影响因素较多[2]，其中痰标本质量，是影响检验阳性率原因之一;对痰少难以咳出，或无痰的患者采用诱导痰技术，其价值已被国内外学者所肯定[3-5]，但诱导痰的方法有所不同，单一浓度法和梯度浓度法。本文就肺结核患者痰结核菌检查留取标本常规咳痰与梯度浓度法两种不同留痰方法对比研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 146例均为2006年6月至2011年6月住院及门诊肺结核患者，其中男75例，女71例;年龄16～80岁，平均年龄36.3岁。所选病例均符合中华医学会结核病学分会2000年制定的肺结核诊断标准，主要诊断要点即有典型的临床表现、胸部X线、肺CT检查、痰涂片抗酸染色或结核菌培养阳性;或诊断性抗结核治疗有效或支气管、肺部组织病理证实结核病变确诊。

    1.2 方法 将肺结核患者随机分为2组，一组是能自然咳痰即常规咳痰组70例。嘱患者早晨空腹，咳痰之前先用盐水漱口，深呼气后用力咳出肺深部的痰液，收集到一次性带盖的无菌痰盒内 ......