石庆芳 韩轶超 姜立真 杨俊娥

    原发性肝癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，绝大部分原发性肝癌患者就诊时已达中晚期，失去手术及介入等治疗的机会，这时化疗成为主要治疗手段。20世纪50年代起，系统化疗就开始应用于治疗肝癌，然而包括阿霉素、5-氟尿嘧啶(5-Fu)及顺铂等细胞毒药物治疗肝癌未发现具有生存获益，目前晚期肝癌尚无标准方案。近年来，FOLFOX4化疗方案应用于转移性结直肠癌等胃肠道肿瘤的治疗使得预后明显改善[1-3]，启发了肝癌化疗的研究。我们采用FOLFOX4方案对23例原发性肝癌患者进行化疗取得了较好疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院2008年7月至2010年12月收治的原发性肝癌患者27例纳入本研究，其中男16例，女11例;年龄40～71岁，平均年龄57.3岁。临床表现为肝区疼痛，纳差，乏力。其中19例经病理诊断为原发性肝癌，无组织病理学诊断依据的8例按照中国抗癌协会肝癌协会专业委员会2001年制定的“原发性肝癌临床诊断与分期标准”[4]作出临床诊断，确诊为原发性肝癌。全组均有可评价病灶。化疗前常规检查血常规、肝肾功能，盆腹CT、心电图，X线胸片及全身骨扫描了解一般状况，确定无化疗禁忌证。

    1.2 治疗方法 27例均接受FOLFOX4方案:奥沙利铂(LOHP)85 mg/m2静脉滴注 2 h，第 1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注，2 h，第 1、2 天;5-Fu 400 mg/m2，静脉滴注，第1、2 天，5-Fu 600 mg/m2微泵持续静脉滴注 ......