苑建房

    乌司他丁(ulinastatin，UTI)是人体内源性抑炎物质，具有调节炎性因子释放、稳定溶酶体膜、抑制溶酶体炎性介质释放及过量超氧化物歧化酶(SOD)产生、清除氧自由基(OR)、改善免疫功能等作用[1]。急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上的危重症，发病机制较复杂[2]。国内外学者普遍认为，在ALI/ARDS的发生发展中，免疫细胞功能紊乱和免疫炎性因子失衡在致病过程中作用显著[3-5]。目前，有关UTI对ALI免疫功能的影响报道较少。本研究通过观察UTI对ALI患者外周血T淋巴细胞亚群的影响，探讨UTI对ALI肺保护作用的可能机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择深泽县医院2009年6月至2010年6月收治的ALI患者60例，随机分为常规组和UTI组，每组30例。常规组男18例，女12例;年龄43～76岁，平均年龄(56±9)岁;乌司他丁组男17例，女13例;年龄42～74岁，平均年龄(55±7)岁。选择同期30例健康体检者作为对照组，男16例，女14例，年龄40～76岁，平均(54±8)岁。3组在年龄、性别比等方面差异无统计学意义。

    1.2 入选与排除标准:(1)入选标准ALI/ARDS的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的诊断标准:①急性起病;②氧合指数氧分压/吸入气体含氧量(PaO2/FiO2)≤200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)[不管呼气末正压(PEEP)水平];③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;④肺动脉嵌顿压≤18 mm Hg，或无左心房压力增高的临床证据。如PaO2/FiO2≤300 mm Hg且满足上述其他标准 ......