文建彬 杨羽

    大咯血是呼吸内科常见的危急重症之一，病因复杂，大咯血常起因于支气管动脉压增高及其分支破裂，而不是压力低的肺循环、肺结核。支气管扩张和肺脓肿患者的肺血流灌注研究显示:支气管动脉扩张扭曲，同时血流量增加在支气管动脉和肺循环之间形成吻合支，扩张的支气管动脉壁变薄，携带压力高的血液通过肺的炎症和坏死区域时就容易发生大出血[1]。大咯血病情多变，容易发生窒息、休克、甚至危及生命。多数认为24 h内咯血量<100 ml为少量咯血，100～500 ml为中量咯血，>500 ml为大量咯血。也有定义大咯血为一次咯血>100 ml以上。迅速有效的止血对挽救患者的生命至关重要。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2006年6月至2011年3月在我院呼吸内科住院的大咯血患者117例，均为一次咯血量>100 ml或24 h咯血量>500 ml以上患者，男72例，女45例;年龄20～80岁，咯血原因主要为支气管扩张、肺结核，其次为肺癌或肺转移癌、少部分为支气管炎、肺脓肿、其他肺感染疾病 ......